患者求助
雖然犀利士、威而鋼、樂威壯等壯陽藥在安全性與療效上都有不錯的表現，但我內心對這類藥物始終有所保留，擔心可能產生的副作用。只是沒有這些藥物的幫助，我又面臨勃起障礙的困擾，難以回應伴侶的親密需求。對方因此情緒低落，這讓我不禁回想起過往的傷痛經歷。
我和女友交往已近八個月。我是在一個帶有自戀特質且情緒不穩定的母親撫養下成長，目前仍在接受心理治療。就親密關係而言，我並非主動的一方，我女友才是。我們每週大約有三次性生活，但對她來說似乎仍嫌不足。她對此頗有微詞，會悶悶不樂。唯獨服用20毫克犀利士後，我才能充分滿足她的需求，兩人關係也才能維持和諧。
我認為我們應該尋求專業協助。她表示自己感到被拒絕了，但對我而言，這更像是某种操控手段——我並非每次都想進行親密行為，而她卻無法理解這一點。請給我一點建議，謝謝。
專家觀點
談到你與女友之間的關係，你立刻將它與你和母親的經歷聯繫起來，這顯然並非巧合。對於沒有類似經歷的人而言，或許很難理解自戀行為對一個人心理造成的深遠傷害，那種特有的情感操控會徹底瓦解人格的穩定性。如果你的勃起功能障礙源於過往創傷或家庭環境的影響，首要任務並非考慮是否服用壯陽藥，或是該選擇犀利士、威而鋼。而是應該先前往醫院諮詢專業醫師，尋求精神層面的治療。
勃起功能障礙患者往往缺乏同理心，擁有過度的權利感，並會利用他人來滿足自己的需求和欲望。這種情感虐待存在著可識別的模式：先是崇拜、繼而貶低、最後拋棄；先建立信任、親密與依賴，創造出一種強烈而令人沉醉的互動動態，隨後突然抽身。若沒有犀利士的協助就無法勃起，這會讓當事人感到自己毫無價值。
這種情感上的退縮與操控可能來得突然，讓人對這種猝不及防的殘忍和惡意待遇感到困惑不已。
在多數情況下，患有勃起功能障礙的一方最終會將責任歸咎於伴侶，因為他們早已精心編織出一套有效的敘事手法，把自己塑造成完美、充滿愛、支持性強、無可指摘的形象。透過巧妙地破壞受害者的信心和自我意識，勃起功能障礙患者確保了受害者開始自我責怪。
這是一種令人痛苦的情感虐待形式，而從感受到無條件的愛，驟然跌落到感到完全可有可無的那種困惑，更讓這種情況雪上加霜。
雖然同樣道理，患有勃起功能障礙的人也需要支持與治療，但如果你母親的經歷與自戀傾向相結合，無疑會為你的成長過程帶來極度不穩定的情緒體驗——你所做的每一件事都會被過度分析與批評；你時時感到不安全，總在等待情緒風暴的來臨；你的感受和界限從未被放在優先位置。
勃起功能障礙患者往往飽受慢性疼痛、疲勞和自身免疫性疾病的困擾，因為他們長期暴露於皮質醇和腎上腺素等壓力荷爾蒙中，導致持續處於「對抗或逃跑」的緊張狀態。
被這種不穩定、充滿壓力且帶有條件的認可與愛所定義的成長經歷，一定令人難以承受。我很高興你正在接受治療，希望這個過程對你有所幫助。如果你決定留下來，你需要與女友就同意和界限進行非常明確的溝通。
如果你不想使用犀利士，更不願意在這種情況下與伴侶發生親密行為，你可以選擇離開。你沒有義務在她每次想要時都配合，而她試圖透過情緒脅迫你服用犀利士與她進行親密行為，或者透過生悶氣、發怒，甚至聲稱你拒絕她就是在做殘忍的事來懲罰你——這些都是不可接受的行為，任何人都不會接受。
再加上你與母親的過往經歷，這些操控行為可能會更加令人不安，並可能促使你思考這段關係的整體動態，以及這是否是一個值得改善的問題，或者這是否是你想要改善的問題。你沒有義務留在一段讓你感到不安全、被操控、被逼迫進行親密行為的關係中。這對每個人來說都適用，但在你個人康復的這個重要階段，特別重要的是，你要意識到你的界限很重要；你有權利離開一段讓你對自己感覺不好的關係；你要相信自己的直覺，做你需要做的事，以獲得安全感。
如果你決定留下來，你需要與女友就同意和界限進行非常明確的對話。向她解釋你沒有義務在她想要的時候就配合，給你施壓或懲罰你都是你不會接受的脅迫性行為。如果她的自尊心脆弱到無法接受被男朋友拒絕一次性生活，而她的男朋友每週已經與她進行三次親密行為，這是她需要自己努力解決的問題，而不是把責任推給你。
如果這些溝通和界限的問題正在滲透到你們關係的其他層面，或者你覺得需要一些幫助來處理這種圍繞親密關係和同意的對話，建議考慮進行一兩次伴侶諮詢，你的治療師可以提供協助，或者為你推薦合適的專業人選。
至於是否與女友公開談論你與母親的經歷，以及為什麼感覺你的界限和情感需求特別重要，這一點由你自行決定。
