研究:老年人的性生活頻率
針對六十歲以上銀髮族的性生活情況,調查顯示身體狀況是決定性行為頻率的關鍵因素。體質較弱者每月可能僅能維持兩次親密關係,而健康狀態良好者則每週至少有一次性生活。根據統計資料顯示,超過六十歲的族群中,約有兩成每月的性行為次數低於兩次。那麼,銀髮族究竟應該維持怎樣的性愛頻率才算是正常呢?
研究數據:銀髮族性生活滿意度調查
根據台南地區的調查研究發現,約三分之一的年長者仍維持規律的性生活。為深入了解銀髮族的性健康狀況,一項針對六十歲及以上族群的調查研究揭曉了性行為頻率與滿意程度之間的關係,其中涉及健康狀況、性偏好及生活方式等面向。研究結果顯示:

(1)整體健康與性生活品質密切相關,身體狀況佳者往往擁有更積極的性生活;
(2)相較於同年齡層的男性,年長女性較難找到固定性伴侶,且性慾相對較低;
(3)在性生活活躍的銀髮族中,約有百分之五十四每個月維持兩到三次的性行為,另有百分之二十三每週至少有一次;
(4)在五十七歲至六十四歲的性活躍族群中,百分之五十八有自慰的習慣。
綜合台灣地區銀髮族性生活研究可以得出結論:年長者性生活的頻率主要取決於自身的健康狀態。
銀髮族性生活障礙的成因
有些因素會導致銀髮族無法獲得滿意的性生活。隨著年齡增長,身體機能的自然退化往往伴隨著各種醫學問題,這些問題都可能對性生活造成影響。

主要影響因素包括:
(1)睪固酮分泌減少,體內雄性激素水平下降,進而影響勃起功能與性慾;
(2)糖尿病、心腦血管疾病、肥胖等慢性病對性功能產生負面作用;
(3)隨著年齡增長需要服用多種藥物,部分藥物可能導致勃起功能障礙。
銀髮族勃起功能障礙的治療方式
除了因年齡增長和疾病導致的器質性陽痿外,銀髮族出現勃起功能障礙的原因中,心理因素也佔了相當大的比例。因此,年長男性應該保持心情開朗,消除緊張焦慮的情緒,擺脫心理上的負擔。千萬不要以為性功能是年輕人的專利,而對陽痿問題視而不見。現今醫學發達,陽痿已經有許多有效的治療方式,即使是中老年人也能重拾性福。
一、改變生活方式
改善勃起功能障礙的第一步是調整生活作息,戒菸戒酒是基本功。在飲食方面,應減少高油脂、易上火的食物,多攝取蔬菜水果。日常飲食中可適量搭配具有壯陽效果的食物,例如西瓜、牡蠣、洋蔥等,這些食材含有助於提升性功能的成分。

培養規律的運動習慣,每天進行三十分鐘的身體鍛鍊,有助於強健體魄並提升體內睪固酮濃度。晚飯後到附近公園散步也是不錯的選擇,能促進全身血液循環,這些都是改善陽痿問題的良好習慣。
二、藥物治療

目前來說,藥物治療是最為便利且經濟實惠的陽痿改善方式。市面上主流的勃起功能障礙藥物包括:威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)等,通常在性行為前一小時服用,並配合適當的性刺激,即可達到勃起效果。這類藥物的作用機理皆為第五型磷酸二酯酶抑制劑,透過抑制PDE5酶的活性來減少cGMP的分解,從而促進一氧化氮的作用,使陰莖海綿體的血管平滑肌舒張,增加血液流量,讓陰莖充血勃起,進而改善勃起功能障礙的症狀。
三、手術治療

針對勃起功能障礙的手術治療方式包括人工陰莖植入術、真空縮窄裝置、海綿體注射療法等。雖然治療勃起障礙的手術選項不少,但實際選擇手術治療的患者並不多。原因在於手術治療不僅費用昂貴,還存在一定的風險,大多數人傾向選擇較為安全的口服藥物來改善陽痿問題。
銀髮族服用威而鋼的注意事項
威而鋼對於部分銀髮族來說是安全有效的。根據輝瑞製藥的醫療指引,六十歲以上的勃起功能障礙患者建議從常規劑量的一半開始服用。威而鋼的一般起始劑量為五十毫克,但年長男性可能需要從二十五毫克開始使用。
銀髮族通常伴有其他潛在疾病,這可能增加服用威而鋼後出現不良反應的風險。該藥物的作用原理是增加陰莖的血流量,威而鋼能夠擴張全身血管,這正是其增加血流供應的機制。然而,當血管擴張時,血壓可能會下降,若血壓過低,患者可能出現意識喪失或危及心臟的健康事件。
血液中較高的西地那非濃度會增加副作用發生的機率。年輕人通常能夠迅速代謝並排除體內的藥物,但六十歲以上的銀髮族往往比年輕人在血液中保留更長時間的西地那非及其代謝產物。威而鋼的臨床試驗涵盖了超過五千名年齡介於十九歲至八十歲的男性受試者。
許多銀髮族本身患有腎臟或肝臟方面的疾病,這些疾病會導致身體更難在正常時間內分解並排除威而鋼。因此,對於有嚴重腎臟或肝臟功能損傷的患者,醫師通常會建議從常規劑量的一半開始服用。
大多數因心臟疾病而服用硝酸甘油(又稱硝酸鹽類藥物)的患者都是年長者。若勃起功能障礙患者正在服用硝酸甘油,則服用威而鋼對銀髮族來說並不安全,因為這樣會顯著增加心血管併發症的風險。六十歲以上的男性在服用威而鋼後的二十四小時內,血液中殘留的西地那非含量往往是健康年輕男性的三到八倍。因此,即便到了第二天,銀髮族男性可能仍無法安全地服用心臟相關藥物。
正在服用降血壓藥物的男性,在考慮服用威而鋼前應先與醫師充分溝通。六十歲以上的男性比年輕族群更可能需要服用抗高血壓藥物。由於威而鋼具有降血壓的效果,若同時服用抗高血壓藥物,可能會導致危險的低血壓狀態,嚴重時甚至可能導致意識喪失或心臟方面的緊急情況。
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